Modelo de Madurez y herramienta de evaluación para un EHR nacional

Proyecto de consultoría para toda América Latina y Caribe; los ámbitos considerados no sólo se refieren a la tecnología, sino también, por ejemplo, a regulación y normativas.

El proyecto en cifras

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países en el ámbito de aplicación del proyecto

El problema del cliente

El BID (Banco Interamericano de Desarrollo) es una entidad que, entre otros aspectos, proporciona financiación a proyectos de diversa índole en América Latina y Caribe. Uno de sus principales focos de actuación es el sector Salud.

Con frecuencia, los países solicitan financiación sin tener antes un análisis sistemático y estructurado de cuáles son sus necesidades reales y/o más prioritarias.

Así pues, ante la solicitud de financiación por parte de los distintos países, el BID desea proveer de un modelo y metodología de evaluación de madurez que permita identificar los puntos más necesarios a abordar para poder obtener una historia clínica compartida nacional.

Los objetivos del cliente

Los objetivos del cliente pueden detallarse como:

  1. Analizar modelos existentes a fin de aprovechar sinergias y no crear un nuevo modelo que en realidad carezca de valor añadido.
  2. Definir un nuevo modelo de madurez y herramientas de evaluación asociadas que tengan un carácter marcadamente orientado a Salud.
  3. Definir un nuevo modelo de madurez y herramientas de evaluación asociadas que tengan en cuenta todos los aspectos relevantes, no sólo el tecnológico.
  4. Definir un nuevo modelo de madurez y herramientas de evaluación asociadas específicamente orientado a la región.

Reto principal a resolver

Desde el proyecto se abordaron tres retos principales:

  • La dificultad que comportó la diversidad de países y organizaciones de Salud en cada uno de ellos,
  • La necesidad de analizar aspectos relativos a la cultura de los equipos, normativa o regulación legal, no sólo aspectos tradicionalmente considerados (relacionados con tecnología)
  • La necesidad de adaptar definiciones y modelos pensados para EE.UU. Principalmente a la realidad de la región

La solución

Basándonos en las definiciones y modelos ya existentes, como el IS4H de la OMS, se define un marco metodológico que prevé cinco dimensiones: funcionalidades clínicas, personas y cultura, sistemas de información, infraestructura y normativa.


Partiendo de este marco, se trabaja un cuestionario que permite identificar en qué dimensión/aspecto es necesario poner el énfasis.


El cuestionario no ofrece sólo una visión vertical por dimensión, sino que es capaz de identificar un camino crítico interdimensional que ayuda a los países a establecer un plan de acción completo y global.
Este cuestionario se fue consensuando tanto con expertos de la OMS como de la iniciativa estadounidense “MEASURE”.


Por último, cabe destacar que aunque el cuestionario está pensado inicialmente para ser utilizado a nivel nacional, su estructura permite obtener resultados a diferentes niveles (regional, municipal o de un hospital concreto).

Resultados y beneficios obtenidos

Como resultado del proyecto, se dispone de dos herramientas online, complementarias, que con el soporte del personal del BID ayudan a los países a identificar qué áreas de mejora deben impulsar:

 - El cuestionario que permite identificar el nivel de madurez de la organización en cuanto a disponer de un EHR

- El cuestionario que permite a una organización/país identificar la lista de requisitos técnicos global (Seguridad, Usabilidad, Interoperabilidad) que debe cumplir un EHR y grado de cumplimiento.

Dos herramientas online que ayudan a los países a identificar áreas de mejora
Se dispone de lista de requisitos técnicos global y grado de cumplimiento que debe cumplir un EHR nacional
Un sencillo cuestionario permite identificar el nivel de madurez de cada organización

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